实务中,对于具体精神疾病的分类,以及如何区分何种疾病属于精神病的,需要专业的司法鉴定人员作出详细分析,以下重庆刑事辩护仅对常见的精神性疾病和责任评定作出说明,部分内容源于某鉴定机构。
、精神分裂症及其他精神病性精神障碍
精神分裂症患者违法行为,占司法精神病学总数的第一位。
一般来讲,精神分裂症患者:
在疾病发作期出现违法行为,且作案行为与精神疾病直接相关时,评定为无刑事责任能力;
处于发病期,但作案行为与精神症状不直接相关,或不完全缓解期及残留期评定为限定刑事责任能力;
处于稳定缓解状态者评定为完全刑事责任能力。
、脑器质性精神疾病、躯体疾病及精神活性物质所致精神障碍
()脑器质性精神疾病、躯体疾病所致精神障碍
在临床上表现为急性脑病综合征,主要表现为意识障碍,丧失了对自身行为的辨认和控制能力,出现违法犯罪时,评定为无责任能力。
脑器质性精神疾病、躯体疾病所致精神障碍,也表现为慢性脑病综合征和精神病性症状,表现类精神分裂症、抑郁状态、类躁狂状态,达到精神病性程度,如果作案行为与精神疾病直接相关时,评定为无责任能力,程度较轻的评定为有(部分)责任能力;
表现为人格改变者,评定为完全责任能力,部分从轻评定为有(部分)责任能力;
表现为智能障碍者,参照精神发育迟滞评定责任能力。
()精神活性物质所致精神障碍,常见形式为酒精所致精神障碍。
急性酒精中毒后由于出现意识障碍,辨认和控制能力均受到损害,容易出现违法犯罪行为。
普通醉酒状态,评定为完全责任能力,因为在饮酒前被鉴定人就应预见饮酒后可能出现的后果;
复杂性醉酒,一般评定为有(部分)责任能力。
酒精中毒性脑病、酒中毒性妄想症、酒中毒性幻觉症等,由于其病情达到精神病性程度,参照精神分裂症鉴定原则进行评定,一般评定为无责任能力和无行为能力。
、精神发育迟滞
精神发育迟滞,在我国司法精神病鉴定中居第二位,仅次于精神分裂症。
精神发育迟滞患者,辨认和控制能力削弱,容易接受暗示和教唆而犯罪,也容易受到人身侵害。
女性患者,常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力,以明确施加侵害的犯罪嫌疑人的法律责任。
一般参照智商结果予以评定。
、人格障碍和性心理障碍
狭义的人格障碍,指反社会性人格障碍。
反社会性人格障碍者,缺乏正常的道德伦理观念,行为具有冲动性,容易出现违法犯罪行为。
生物学研究发现这类人的大脑成熟延迟,皮层警觉性低下,脑电节律变慢,表明脑功能不良。
但在绝大多数情况下,他们对自己的行为仍有充分的辨认能力;而且人格障碍的程度越严重,反社会性就越强,对社会危害性越大,医疗措施难以奏效,必须给予强制性处罚措施,一般评定为完全责任能力。
对曾有脑部疾病病史和脑损伤病史、脑电图或脑影像学检查有明显异常者,可以酌情评定为有(部分)责任能力,但应严格掌握。
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